Phí đăng ký khám bệnh của Beta không bao gồm tư vấn tâm lý - Chương 4

"Không cần , là Beta."

"Ồ ," ông ngượng ngùng thu tay , "Vậy gì cần giúp thì cứ nhé."

"Tôi thể xem qua phác đồ điều trị của ?"

Trần Khác đưa bệnh án cho . Tôi một lượt, thấy phác đồ điều trị bảo thủ - chủ yếu là kiểm soát triệu chứng, nguồn gốc vấn đề rối loạn tin tức tố gần như đụng tới.

"Không còn cách nào khác," Trần Khác khổ, "Muốn kiểm tra và điều trị chuyên sâu, bác sĩ ở trong môi trường tin tức tố vẹn của ít nhất hai tiếng. Hiện tại Alpha Omega nào làm điều đó, còn Beta thì...... theo lý thuyết là sức kháng chịu nhất, nhưng ai thử nghiệm trong thời gian dài như ."

Ông , vẻ mặt thôi.

"Để suy nghĩ xem," .

"Đừng miễn cưỡng," ông vỗ vai , "Cậu giúp nhiều ."

Buổi tối về ký túc xá, chiếc giường cứng, chằm chằm lên trần nhà.

Suy nghĩ cái gì chứ?

Thật chẳng gì để suy nghĩ cả.

Vết thương của Bùi Chinh đang lành, nhưng nếu giải quyết tận gốc chứng rối loạn tin tức tố, sớm muộn gì cũng sẽ xảy vấn đề. Phác đồ hiện tại chỉ là đang kéo dài thời gian, là chữa bệnh.

Mà thể ở bên cạnh đủ lâu, hiện tại chỉ .

Tôi lật , kéo chăn trùm kín đầu.

Kiếp khi làm bác sĩ khoa cấp cứu, một vị trưởng khoa già từng với một câu: Bệnh chữa mà chữa, và bệnh chữa mà cố chữa, đều là vô trách nhiệm.

Bệnh , chữa .

Chỉ là cần một kẻ ngốc ngửi thấy tin tức tố.

Tôi nhắm mắt .

Thật khéo.

04

Bước ngoặt xảy một ngày thứ ba mưa tầm tã.

Khoa cấp cứu của bệnh viện quân đội lộn xộn như bệnh viện dân sự, nhưng những ca cấp cứu cần kíp thì chẳng bao giờ thiếu. Chiều hôm đó từ khu bệnh xá 3 , kịp đến văn phòng thì thấy một tràng xôn xao từ phía cấp cứu.

Một binh sĩ Omega sốc phản vệ tin tức tố khi đang huấn luyện, đưa đến cấp cứu khẩn cấp.

Khi đến nơi, bốn năm vây quanh phòng cấp cứu.

Bác sĩ chính là một Alpha, đang chỉ đạo y tá chuẩn t.h.u.ố.c đối kháng tin tức tố, đồng thời lệnh chuẩn adrenalin.

"Chỉ tin tức tố bao nhiêu?"

"Quá tải , vẫn đang tiếp tục tăng!"

"Thêm một liều đối kháng nữa, nhanh lên!"

Quy trình xử lý sốc phản vệ tin tức tố tiêu chuẩn, chuẩn sách giáo khoa luôn.

ngoài xem mười giây, thấy .

Tần suất hô hấp của bệnh nhân quá nhanh. Không kiểu khó thở do phù nề thanh quản dẫn đến sốc phản vệ - kiểu đó là khó hít , sẽ tiếng thở khò khè rõ rệt. Nhịp thở của là kiểu nông và nhanh, hơn nữa còn thiên về một bên.

Tôi chen đến cạnh giường, chẳng chào hỏi ai, áp thẳng ống lên n.g.ự.c bệnh nhân.

Phổi trái: Rì rào phế nang bình thường.

Phổi : Không thấy tiếng thở.

"Tránh chút." Tôi đặt ngón tay lên, gõ nhẹ thành n.g.ự.c của .

Tiếng gõ vang như tiếng trống.

"Tràn khí màng phổi áp lực." Tôi .

[Truyện được đăng tải duy nhất tại dammy.me - https://tiemchungot.org/phi-dang-ky-kham-benh-cua-beta-khong-bao-gom-tu-van-tam-ly/chuong-4.html.]

Bác sĩ chính điều trị khựng : "Cái gì cơ?"

"Tràn khí màng phổi áp lực bên , trung thất bắt đầu lệch , sờ khí quản xem."

Anh đưa tay sờ thử, sắc mặt lập tức đổi.

Khí quản lệch sang trái – dấu hiệu điển hình của việc trung thất chèn ép dẫn đến di lệch. Nếu cứ tiếp tục xử lý theo hướng dị ứng tin tức tố mà bỏ qua tràn khí màng phổi, chỉ vài phút nữa thôi, trung thất lệch sẽ chèn ép các mạch m.á.u lớn, cung lượng tim tụt dốc, bệnh nhân sẽ qua khỏi.

"Cần giảm áp ngay lập tức, kịp chờ phẫu thuật lồng n.g.ự.c ." Tôi liếc khay dụng cụ, "Có kim tiêm cỡ lớn từ 14 trở lên ?"

Y tá đưa tới một chiếc kim luồn tĩnh mạch 16G.

Chưa đủ lớn, nhưng tạm dùng .

Tôi xác định vị trí khoang liên sườn hai đường trung đòn bên , sát trùng đ.â.m kim.

Một tiếng xì nhẹ vang lên, khí thoát từ đuôi kim, độ bão hòa oxy trong m.á.u của bệnh nhân bắt đầu tăng trở , thể thấy rõ ràng bằng mắt thường.

Nhịp thở chậm , nhịp tim cũng đang giảm xuống.

Toàn bộ quá trình đầy bốn mươi giây.

Phòng cấp cứu im lặng trong chốc lát.

Bác sĩ chính điều trị sực tỉnh, lập tức tiếp quản các bước xử lý tiếp theo – liên lạc khoa phẫu thuật lồng ngực, chuẩn dẫn lưu màng phổi kín, điều chỉnh phương án bù dịch.

Tôi lùi sang một bên, tháo găng tay, phát hiện tay dính một ít dung dịch i-ốt nên tới bồn rửa tay để rửa sạch.

Bác sĩ nội trú cạnh theo, vẻ mặt như thấy quỷ: "Bác sĩ Song, chẩn đoán ? Chúng kiểm tra chỉ tin tức tố, sàng lọc dị nguyên, nồng độ IgE, tất cả dữ liệu đều chỉ sốc phản vệ mà."

"Nghe tim phổi."

"Chỉ... thôi ?"

"Rì rào phế nang phổi biến mất, gõ tiếng trống, khí quản lệch trái." Tôi vẩy khô nước tay, "Kỹ năng cơ bản của thăm khám lâm sàng, chương ba trong sách giáo khoa."

Anh há hốc miệng, nên lời.

Tôi hiểu sự bối rối của . Y học thế giới phụ thuộc quá nhiều các thiết kiểm tra tin tức tố và vô loại phân tích chỉ dấu sinh học mà thậm chí chẳng gọi tên nổi. Máy móc tinh vi đến mức khó tin, hở là "quét bộ phổ tin tức tố", "chụp hình ảnh 3D chức năng tuyến thể".

cũng vì thế, ống gần như sắp trở thành vật trang trí.

Kỹ năng thăm khám đang dần thoái hóa, những kiến thức nền tảng đang rỉ sét. Mọi đều chăm chăm dữ liệu, màn hình, chỉ , ít còn chịu đặt tay lên bệnh nhân, dùng cách thức nguyên thủy nhất để cảm nhận.

Không máy móc . Máy móc dĩ nhiên , nhanh chuẩn.

máy móc sẽ đ.á.n.h lừa bạn.

Dữ liệu sẽ dẫn bạn đến những chẩn đoán phổ biến nhất, khiến bạn bỏ qua những thứ ngoài phạm vi kiểm tra. Chỉ tin tức tố tăng vọt, phản ứng đầu tiên của đều là sốc phản vệ, ai nghĩ đến việc phổi.

Mà loại tràn khí màng phổi , nó kén , cần bạn là Alpha, Omega Beta, nó xẹp là xẹp.

Bài học quan trọng nhất học ở phòng cấp cứu kiếp chính là: Luôn bệnh nhân , xem dữ liệu .

Trên đường về văn phòng, ở góc hành lang một đó.

Tôi suýt chút nữa nhận – Bùi Chinh đang mặc đồ bệnh nhân, tựa lưng tường, tay trái đút túi quần, trông như ở đây một lúc .

"Sao ngoài?"

"Nghe thấy động tĩnh."

Phòng bệnh của ở phía đông cùng của khu nội trú, còn cấp cứu ở phía tây, cách cả một tòa nhà.

Cái đôi tai " thấy động tĩnh" vẻ thính quá .

"Đừng để ảnh hưởng đến vết thương, về phòng ."

Anh nhúc nhích, cứ , ánh mắt khác so với đầu gặp mặt.

Lần đầu tiên là như một lưỡi dao, lạnh lẽo và đầy cách.

Còn ánh mắt hiện tại chứa thêm một thứ gì đó, tả thế nào, đại loại như... đang xác nhận điều gì đó.